回到现代。
“血气回报,3床氧分压上来了,暂时稳住了。”
“12床心梗的送导管室了。”
“那个车祸外伤的还在抢救室观察。”
苟尚峰感觉自己像是在一个永不停歇的战场上,刚打退一波敌人,下一波攻击的号角就已经吹响。
他和陆泽远几乎是无缝衔接地处理完那个重症哮喘的女孩,就被王老师一个眼神赶到了下一个病人床旁。
“7床,女,78岁,气喘、下肢浮肿三天,加重半天…” 陆泽远快速浏览着分诊护士记录的简单病史,一边对苟尚峰说,“老年女性,气喘,水肿,八成是心衰,先按心衰处理,心电图、BNP、心肌酶、胸片、血气都查上!我去开医嘱,你先去问问病史查体。”
“好。” 苟尚峰现在已经有点习惯这种快节奏的分工了。
他走到7床,一个老太太正靠坐在病床上,呼吸急促,嘴唇有点发绀,两条腿肿得像发面馒头。旁边陪着一个看起来同样很疲惫的中年儿子。
“阿姨您好,我是医生” 苟尚峰开始询问病史。
“医生……我喘不上气……晚上……躺不下……” 老太太说话很费力。
她儿子在一旁补充:“我妈有高血压、冠心病好多年了,平时也吃着药,但这几天感冒了,咳嗽,然后就开始喘,腿也肿了。”
典型的心衰急性加重,诱因可能是呼吸道感染。苟尚峰心里有了初步判断。他快速地给老太太做了个体格检查:颈静脉充盈,双肺底能听到明显的湿啰音,心率快,有奔马律……体征非常支持心衰诊断。