呼吸抑制:简易气管插管(芦苇管 / 空心竹管)+ 呼吸球囊辅助通气,静脉推注肾上腺素(0.1mg/kg),恢复自主呼吸;
对症支持:
神经再通疼痛:口服布洛芬(0.2g / 次,一日三次),避免剧烈活动;
营养支持:高蛋白饮食(小米粥、鸡蛋羹、羊奶)+ 维生素 C(新鲜果蔬汁),补充神经修复所需营养;
感染控制:患者集中隔离(晒谷场油布棚改造隔离点),排泄物石灰深埋(1:5 比例),水源漂白粉消毒(40mg/L,强化杀菌),全员戴口罩、勤洗手(皂角水 + 草木灰替代洗手液)。”
旁边贴了片带着阳光温度的桃叶,还画了个简易的神经传导示意图,标注 “神经(电线)→甲钴胺(电线修复剂)→维生素 B1(电线能量剂)= 周围神经病变是电线被水泡坏,修复剂 + 能量剂能重新接好电线”。
沈知远走过来,递给林薇一碗热小米粥:“快喝点,今天忙了一天,肯定饿坏了。” 林薇接过粥,看着棚子里渐渐好转的患者,有的在扶着东西走路,有的在做康复锻炼,还有的在帮着喂药,心里暖烘烘的。“你说,这次的神经病变能彻底控制住吗?” 林薇小声问。沈知远点点头,眼里满是坚定:“肯定能!现在药物够了,康复锻炼也跟上了,村民们也都积极配合,只要再观察几天,就能彻底清零了。”
就在这时,桃生突然跑进来,手里拿着一张揉皱的纸条,脸色惨白:“大夫!不好了!上游的柳桃上村派人送来消息,说他们村也有人发病,而且好多人都出现了‘皮肤瘀斑、流鼻血’的症状,还说…… 还说有个老汉已经咳血不止,没气了!” 阿禾立刻站起来,手里拿着药箱:“皮肤瘀斑、流鼻血?是弥散性血管内凝血(DIC)!说明耐药菌已经激活凝血系统,引发了全身出血,情况比之前任何一次都严重!林薇、知远,你们留在这里稳住患者,我带着新医生去柳桃上村看看,尽快控制疫情!”
林薇放下粥碗,拿起诊疗包:“我跟你一起去!这里有沈知远和陈伯帮忙,能应付;柳桃上村出现了新并发症,多个人多份力,还能帮着处理出血患者、制定方案。” 沈知远也站起来:“我也去!DIC 需要抗凝和止血治疗,我能帮忙监测凝血功能,而且出血患者需要紧急输血,咱们一起去更稳妥。”
陈伯赶紧说:“你们放心去!这里俺们会按你说的做,按时给患者喂药、做康复锻炼、消毒,绝不会出岔子!王婶,你给大夫们准备点干粮和水,路上吃!” 王婶赶紧点头,转身就去拿烤桃和煮鸡蛋。
三人跳上马车,往柳桃上村赶。马车驶离桃溪下村时,村民们都站在路边挥手,有的还提着装满食物的包裹往马车上塞:“大夫,路上小心!一定要平安回来!” 林薇回头看向村里,晒谷场的油布棚在夕阳下泛着暖光,心里默默祈祷 —— 希望柳桃上村的患者能平安,希望这次的弥散性血管内凝血能尽快控制住。
不管是弥散性血管内凝血,还是出血患者,不管是柳桃上村的危机还是后续的挑战,他们都要一起面对,一起守护这些信任他们的人。而柳桃上村的出血患者、未知的凝血功能障碍,还有可能继续恶化的耐药菌感染,正等着他们去解开新的危局。