李时珍说:关于艾叶的产地,古代本草书籍没有明确记载,只提到生长在田野间。宋代时以汤阴县复道(今河南汤阴)所产的为佳品,四明(今浙江宁波一带)产的艾叶还被绘制成图。到了近代,汤阴产的称为“北艾”,四明产的称为“海艾”。自明宪宗成化年间(1465—1487)以来,则以蕲州(今湖北蕲春)产的艾叶最为着名,被作为地方贡品,天下人都珍视它,称之为“蕲艾”。相传用其他地方的艾灸酒坛无法穿透,而蕲艾一灸就能直接穿透,非常神奇。这种草多生长在山地和平原。二月时宿根发芽,长成丛生的苗,茎直立,呈白色,高四五尺。叶子向四周展开,形状像蒿叶,有五个尖,分叉处还有小尖,叶面青色,叶背白色,有茸毛且柔软厚实。七八月间,叶间抽出穗状花序,像车前草的穗,开细小的花,结的果实累累挂满枝头,内有细小的种子,霜降后植株枯萎。人们通常在五月五日(端午节)连茎割取,晒干后收藏叶子。我的父亲月池公,名讳李言闻,曾撰写《蕲艾传》一卷。其中有赞词说:生长在山南,端午时节采摘。治病疗疾,功效显着。另据宗懔《荆楚岁时记》记载:五月五日鸡未鸣时,采摘形状像人形的艾叶,收集起来用于灸病,效果极佳。这天采艾草做成人形,悬挂在门上,可以驱除毒气。将艾茎晒干后,浸染麻油作为引火材料点燃灸炷,能使灸疮湿润,愈合时不疼痛。艾茎还可代替蓍草用于占卜,以及制作烛芯。
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【修治】寇宗奭说:将艾叶晒干后捣碎,去除青色渣滓,取白色部分,加入少量石硫黄粉末,称为硫黄艾,供灸法使用。若掺入少许米粉,可捣成细末,用作内服的药物。
李时珍说:凡使用艾叶,必须选用陈年久贮的,加工使其细软,称为熟艾。若用新鲜生艾施灸,会损伤人的肌肉经脉。所以《孟子》说:患了七年的痼疾,要寻求存放三年的艾叶。选取纯净的艾叶,扬去灰尘碎屑,放入石臼中用木杵捣至熟烂,筛去渣滓,取白色部分再捣,直到柔软如棉絮为止。使用时焙干,则灸疗效果更佳。若用于妇人丸散药剂,须用熟艾,以醋煮至干透,捣成饼状,烘干后再捣成细末使用。若用糯米糊调和制饼,或用酒炒的方法,效果都不好。洪迈《容斋随笔》记载:艾叶难以研磨成细末,若加入三五片白茯苓一同碾磨,可立即制成细粉,这也是一种奇妙的技巧。
【气味】味苦,性微温,无毒。苏恭认为:生用性寒;制熟后性热。张元素说:味苦性温,属阴中之阳。李时珍认为:味苦而辛,生用性温、制熟后性热,药性可升可降,属阳。归经于足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。以苦酒(醋)、香附作为配伍引经药。
【主治】治疗各种疾病。可煎服,用于止血、止泻痢,治疗下体溃疡、妇女崩漏,通利阴气,促进肌肉生长,驱散风寒,有助于受孕。煎药时避免见风(《名医别录》)。捣汁服用,可止外伤出血,杀蛔虫(陶弘景)。主治鼻出血、便血、脓血痢,可水煎或制成丸散服用(苏恭)。止崩漏、痔疮出血,外敷治刀伤,缓解腹痛,安胎。用醋煎服,治癣效果极佳。捣汁饮用,可治疗心腹冷痛及邪祟之气(甄权)。治疗带下病,止霍乱抽筋,痢疾后寒热交替(《日华子本草》)。治疗带脉病症,腹胀满,腰部酸软如浸水中(王好古)。温补中焦、驱散寒邪、祛除湿气(李时珍)。
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【发明】寇宗奭说:在春季采摘嫩艾叶做成菜食用,或者与面粉混合做成弹子大小的馄饨,吞服三至五枚,再用饭压服,可治疗一切鬼祟邪气,长期服用能止寒痢。又将嫩艾叶制成干饼,用生姜煎汤送服,对治疗腹泻、痢疾及产后便血效果极佳。苏颂说:近代有人单独服用艾叶,有的用蒸熟木瓜调和制成药丸,有的煎汤空腹饮用,对虚弱消瘦之症补益效果显着。但艾叶也有毒性,若毒性发作会导致热气上冲、狂躁难以自制,甚至引发眼疮出血等症状,确实不可随意服用。
朱震亨说:妇女不孕,大多是由于血虚不能摄精所致。庸医认为是子宫虚寒,便用辛热药物或艾叶治疗。他们不知道艾叶性极热,用于火灸则药气下行;内服则药气上行。《本草》只记载其性温,未言其性热。世人偏爱温补,多服艾叶,长期积累导致热毒发作,却从未有人归咎于艾叶!我研读苏颂《图经本草》时对此深有感触。
李时珍说:艾叶生用时微苦而辛味较烈,熟用时微辛而苦味偏重;生艾性温,熟艾性热,是纯阳之品。它能汲取太阳的真火之力,挽回濒临衰竭的元气。内服可通达肝、脾、肾三阴经,驱散一切寒湿邪气,将肃杀寒气转化为温和之气。用艾灸能贯通各条经脉,治疗多种病邪,使重病患者恢复健康,功效非常显着。苏恭认为艾性寒,苏颂认为艾有毒。前者是因见它能止血,后者是因见其热气上冲,便断言其性寒有毒,这是错误的。他们不明白血液随气机运行,气行则血散;而热气上冲是因长期服用导致火性上浮所致。药物本为治病而用,病愈即应停服。若患者素体虚寒、顽固冷痛,或妇女湿浊郁滞、带下淋漓,用艾叶配合当归、附子等药治病,有何不可?但若盲目为求子嗣而长期服艾,助长辛热之性,导致药性长期偏颇,引发燥火之症,这是谁的过错呢?与艾叶本身有何关系?艾附丸治疗心腹部、小腹各种疼痛,调理妇女各类病症,疗效显着。胶艾汤治疗虚寒痢疾及妊娠、产后出血,效果尤为奇特。老人丹田气弱、脐腹怕冷,可用熟艾装入布袋敷贴脐腹,效果极佳。寒湿脚气病也可将艾叶夹在袜中穿着。
【附方】旧方二十三则、新方二十九则。
伤寒、时气病、温病引起的头痛,高热且脉象洪大。取干艾叶三升,加水一斗,煮至一升,一次服下以发汗。(《肘后方》)
孕妇患伤寒高热,皮肤红斑转为黑斑,并伴有尿血:用鸡蛋大小的艾叶,加酒三升,煮至二升半,分两次服用。(《伤寒类要》)
孕妇因风寒突然昏倒,不省人事,症状类似中风:将三两熟艾叶用米醋炒至极热,用绢布包裹熨烫脐下,不久即可苏醒。(《妇人良方》)
中风口眼歪斜:用五寸长的苇筒,一端插入耳内,四周用面糊密封不透风,另一端用艾灸七壮。右侧患病灸左侧,左侧患病灸右侧。(《胜金方》)
中风口不能言:用熟艾灸承浆穴一次,颊车穴两次,各灸五壮。(《千金方》)
中风抽搐疼痛,肢体麻木不遂:均可用干艾草约一斛,揉成团放入瓦甑中,将甑的其他孔洞全部堵塞,只留一个孔眼,将疼痛部位对准甑孔,燃烧艾草熏蒸,片刻即可见效。(《肘后方》)
舌头收缩、口不能张:用新鲜艾草捣烂外敷。干艾草浸湿后也可使用。(《圣济录》)
咽喉肿痛:《医方大成》:取嫩艾草捣汁,慢慢咽下。《经验方》:用青艾连茎叶一把,与醋一同捣烂,敷于喉咙处。冬季可用干艾草。此为李亚所传的方子。
癫痫及各种风症:将熟艾置于阴囊下方肛门正对的位置,根据患者年龄决定艾灸壮数。(《斗门方》)
鬼击或中恶,突然发作如刀刺般疼痛,胸胁腹部绞痛剧烈不可按压,或出现吐血、鼻衄、便血,又名鬼排:取熟艾如鸡蛋大三团,加水五升,煎至二升,一次性服下。(《肘后方》)
小儿脐风撮口:将艾叶烧成灰填入肚脐中,用布带固定即见效。或者隔蒜片灸脐部,等到患儿口中有艾草气味时立即痊愈。(《简便方》)
狐惑虫蚀:患者牙齿失去光泽,舌苔发白,或嗜睡不知痛痒,或腹泻,应当立即治疗下部。不明白此理的医生若只治疗上部,会导致下部生虫,蛀蚀肛门,溃烂至内脏,随即死亡。将艾草点燃放入管中,熏蒸下部使烟气进入,或稍加雄黄效果更佳。在罐中烧烟熏治亦可。(《肘后方》)
头风久痛:将蕲州艾叶揉搓成丸,时常嗅闻,以流出黄色液体为见效标准。(《青囊杂纂》)
头风面疮,瘙痒流黄水:艾叶二两,醋一斤,用砂锅煎取药汁,每次将药液涂于薄纸上贴敷患处。每日一至两次。(《御药院方》)
心腹恶气:将艾叶捣烂取汁饮用。(《药性论》)
脾胃冷痛:白艾末二钱,用沸水冲服。(《卫生易简方》)
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蛔虫引起的心痛如针刺,口吐清水:用白熟艾一升,加水三升,煮至一升后服用,可吐出蛔虫。或取生艾捣汁,于五更天时吃一片香肉干,再饮一升艾汁,可排出蛔虫。(《肘后方》)
口吐清水:用干蕲艾煎汤服用。(《怪证奇方》)
霍乱腹泻不止:用艾草一把,加水三升,煮至一升,一次服下。(《外台秘要》)
老人小儿白痢:艾姜丸:取陈年北艾四两、干姜(炮制)三两,研成细末,用醋煮仓米糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸,空腹时用米汤送服,效果极佳。(《永类方》)
各种久痢不愈:艾叶与陈皮等量,煎汤服用。也可研成细末,用酒煮烂饭调和成丸,每次以淡盐水送服二三十丸。(《圣济总录》)
急性腹泻不止:陈艾一把,生姜一块,加水煎煮后趁热服下。(《生生编》)
粪后下血:用艾叶、生姜煎煮成浓汁,服用三合。(《千金方》)