第155章 漏尽更残烛影摇,岐黄论辩破昏宵 一)

钟鹏举此次还是以外科手术为主的办法,他根据古代的实际情况,结合一些中医的方法来辅助治疗,如使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药外敷或内服,以增强治疗效果。

针对术后处理的提问,钟鹏举如是说。

术后,会用草药煎剂清洗伤口,并敷上具有抗感染、促进愈合作用的药膏。但因消毒不彻底、术后护理不当等原因,手术失败率较高,且容易引发其他并发症。所以要特别小心。

伤口护理:定期更换伤口敷料,一般每天1-2次,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况。如发现伤口有感染迹象,应及时进行处理,如加强换药等。

休息与饮食:要嘱咐患者注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,以利于身体恢复。同时,给予患者营养丰富、易消化的饮食,如富含蛋白质、维生素的食物,以增强患者的抵抗力,促进伤口愈合。

病情观察:密切观察患者的全身情况,如体温、脉搏、呼吸等,以及局部伤口的愈合情况。如患者出现发热、寒战、头痛、伤口剧烈疼痛等异常症状,应及时分析原因,并采取相应的治疗措施。

伤口外观观察:

红肿程度。观察伤口周围皮肤的红肿范围是否逐渐缩小。如果红肿范围不断扩大,说明炎症可能没有得到有效控制;而红肿逐渐减轻,表明炎症在消退,伤口正在恢复。

愈合情况。查看伤口边缘是否对合良好,有无开裂、渗血等情况。正常愈合的伤口,边缘会逐渐靠拢,有新生的组织生长。若伤口边缘出现坏死、发黑的现象,则提示愈合可能存在问题。

肉芽组织生长。健康的肉芽组织是鲜红色、颗粒状、质地柔软且触碰不易出血的。如果肉芽组织生长旺盛,说明伤口正在积极愈合;若肉芽组织苍白、水肿或生长缓慢,可能是伤口存在感染或营养不良等问题。

针对医师对他的治疗方法和传统治疗方法的差别,钟鹏举如是说。

传统中医治疗痈疽注重整体观念和辨证论治,认为痈疽是人体阴阳失调、气血凝滞、经络阻塞所致。治疗时不仅关注局部病变,还注重调整患者的整体状态,以扶正祛邪、调理气血、疏通经络为主要原则。

这章没有结束,请点击下一页继续阅读!

我的理论是强调病因治疗和局部与全身治疗相结合。针对痈疽多由细菌感染引起的病因,以抗感染治疗为关键,同时注重局部病灶的处理,如切开引流、清创等,以去除感染源,促进愈合。

钟鹏举心里认为中医还积极与西医结合,开展中西医结合治疗,取长补短,提高临床疗效。

切开引流和清创术:局部治疗以切开引流和清创为主。当痈疽形成脓肿,有波动感时,会在严格无菌操作下进行切开引流,排出脓液,减轻局部压力,促进炎症消退。

术后会用生理盐水等进行伤口冲洗,定期更换敷料,保持伤口清洁,防止感染扩散。对于伴有坏死组织的伤口,还会进行清创术,清除坏死组织,以促进新鲜肉芽组织生长。同时,也会使用一些促进伤口愈合的药物。

对于痈疽破溃后形成的溃疡面,若有坏死组织或异物,也需要进行清创术。通过手术清除坏死组织、脓液和异物,以促进伤口愈合。

清创后可根据伤口情况,切口小的话,一期缝合包扎即可。切口过大的话,术后需放置引流条,定期更换敷料,保持引流通畅,采用二期缝合等方法修复创面。

如果不会用切开引流和清创术。

我们要根据痈疽不同阶段,精准选用药物。

“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者法耳”,强调了外治法在治疗痈疽中的重要性。

我认为初期用金黄散,以大黄、黄柏、姜黄等药材,制成散剂用醋或酒调敷,能迅速消散痈疽;溃破后,使用九一丹等丹药,以熟石膏九份与升丹一份混合,撒于疮面,提脓祛腐效果。